Le danger de vouloir perdre du poids quoi que

Albert Giménez

4 novembre, 1997

On peut définir l'anorexie comme "le désir imparable de perdre du poids, avec une résistance à manger ou à retenir l'ingéré". C'est un trouble qui affecte fondamentalement, mais pas exclusivement, les femmes entre les années 10 et 30. L’incidence de l’anorexie mentale a connu une augmentation notable au cours des deux dernières décennies.

Les causes de l'anorexie mentale sont inconnues, bien que la plupart des auteurs pensent qu'elle résulte d'une interaction de facteurs individuels, familiaux et socioculturels. Nous pouvons le diagnostiquer lorsqu'il y a des antécédents importants de perte de poids (plus de 25 pour cent sur le poids corporel d'origine), l'absence de maladie organique ou psychiatrique justifiant la perte de poids, lorsqu'il existe une restriction importante à l'ingestion. des aliments (avec ou sans induction au vomi), et lorsque le patient nie, de façon répétée, la faim et a des conduites étranges avant les aliments.

Les images cliniques montrent généralement des descriptions similaires. Le prototype adolescent a tendance à avoir un certain surpoids - ce qui ne signifie pas obésité - et à être mécontent de tout ou partie de votre corps. Au niveau familial et académique, tout le monde le décrit comme non problématique, même comme un modèle.

La maladie débute, avec ou sans cause, lorsque le comportement alimentaire varie en fonction de la réduction auto-imposée et sélective de l'ingestion d'aliments qui "engraissent": les glucides et les lipides. Dans certains cas, la raison invoquée est le désir de perdre du poids, mais il est plus normal que l'excuse n'ait tout simplement pas faim, car elle est davantage tolérée par la famille.

En fait, en principe, il n'y a pas de véritable anorexie et le comportement de rejet de nourriture s'accompagne d'un appétit de plus en plus contrôlé. Dans certains cas, ce contrôle est donné et c’est lors de l’apparition des épisodes boulimiques. Mais après une phase boulimique, la culpabilité est si grande que la seule option est de se faire vomir.

Alors que la quantité de nourriture est réduite et que les excuses continuent d'être le manque d'appétit, le fait que l'estomac se remplisse très vite et que ça fait mal, etc., la personne souffrant d'anorexie manifeste une hyperactivité surprenante en augmentant ses heures de cours , travail ou activité physique.

La réaction familiale à la perte de poids, parfois rapide et parfois lente et avec des périodes de stabilisation, ne modifie pas la ligne de conduite, et plus encore, en présence de proches, irritabilité, dissimulation et déception Paradoxalement, ils ont tendance à s'intéresser à la cuisine, au régime alimentaire des autres et au cas où leurs proches ne mangent pas suffisamment. À ce stade du processus, l'utilisation de laxatifs et de diurétiques est courante. En ce qui concerne les filles, les irrégularités menstruelles surviennent tôt, généralement en raison du manque de flux menstruel (aménorrhée) que la patiente tolère sans aucune anxiété.

Une caractéristique importante de la maladie doit être soulignée: la perte de poids ne change pas la conviction d'être gros.

Dans certains cas, à partir de 30-40% du poids initial, l'hyperactivité peut céder, laissant place à une certaine apathie et à une humeur dépressive. Cependant, chez d’autres, il s’ensuit une hyperactivité qui ne cesse d’étonner par l’aspect évident de la relaxation comme un amaciat.

À ce stade du processus, la perte de sensation d'appétit est fréquente, bien que dans certains cas et en particulier chez les patients âgés, des épisodes de jeûne et de boulimie puissent se produire en alternance.

Le déni de la maladie, le désir imparable d'être maigre, la peur intense de grossir et la résistance à toute tentative de la famille qui le fait changer ses recommandations diététiques de plus en plus répandues sont caractéristiques de cette phase de la maladie. .

Lorsqu'un diagnostic de la situation clinique n'a pas été établi ou qu'un traitement adéquat a été établi, le patient - sauf dans quelques cas de rémission spontanée - souffre de cachexie - état pathologique impliquant une profonde modification de l'organisme - avec perte Pesez plus de 60% par rapport à son poids idéal, ce qui implique un risque de décès (10% des cas), même lors du traitement de patients dans des unités médicales spécialisées.

Une histoire comme celle que j'ai décrite peut être le prototype d'un cas d'anorexie mentale. Cependant, tous les cas ne sont pas comme celui-ci. Il y a des anorexies avec des peintures plus douces.

En résumé, on peut dire que l’anorexie est un trouble de l’alimentation qui accompagne d’autres maladies psychologiques telles que la dépression ou l’hypocondrie et que nous devons nous inquiéter de l’augmentation de la fréquence chez les adolescentes.

Augmenter le nombre de cas

Une des causes avancées par de nombreux experts pour justifier l'augmentation du nombre de cas d'anorexie est le modèle esthétique actuel de notre société. La mode ou la publicité a tendance à associer être mince avec la jeunesse et succès social et sexuel.

Le stade de l'adolescence est délicat. Les jeunes se trouvent très souvent dans des situations de stress et de troubles émotionnels. C'est le stade où les jeunes commencent à prendre conscience de qui ils sont, commencent à socialiser et observent la façon dont ils se présentent devant les autres.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment publié une étude dans laquelle des enquêtes ont été réalisées auprès d’étudiants de pays 72. Le résultat montre que la proportion de filles qui ont fait un régime pour perdre du poids était beaucoup plus élevée que celle des garçons.

Un fait important est que l'inquiétude grandissant grandit avec le vieillissement des filles: 22-44% des filles des années 11; a 30-40% des filles des années 13 et dans 15 le pourcentage augmente de 37 à 61%.

En Espagne, certaines études montrent que l'anorexie affecte déjà 3-5% de la population jeune, avec un taux de mortalité à la hausse se situant entre 5 et 8%. Le plus important est que ce dernier pourcentage puisse atteindre 20% lorsque l’âge oscille entre les années 20 et 30.

L’hypothèse qui affirme que la culture et la société sont des causes importantes de la maladie trouve un bon argument dans le fait qu’elle se produit principalement dans les pays occidentaux. Contrairement à nous, des pays tels que l’Asie et l’Afrique considèrent l’obésité comme synonyme de bonne santé et de richesse, peut-être parce que dans les pays moins développés, l’amincissement n’est pas une question qui dépend de leur volonté.

PLUS D'INFORMATIONS ...

Critères diagnostiques de l'anorexie mentale

Commençant avant les années 25.

Perte d'au moins 25% du poids initial.

Distorsion dans l'attitude envers la nourriture, la nourriture ou le poids, qui dépasse l'appétit, les avertissements, les promesses rassurantes et les menaces.

Absence de maladie clinique connue pouvant justifier la perte de poids.

Absence de tout autre trouble psychiatrique connu.

Au moins deux des manifestations suivantes:

Aménorrhée (manque de flux menstruel)

Lanuginoso cheveux (Pelí borellol ou cheveux très fins)

Bradicardia (poudre au repos persistante de battements 60 par minute ou moins)

Des périodes d'hyperactivité

Vomissements, qui peuvent être auto-induits

l'auteur

Albert Giménez

Médecin du sport et ostéopathe de la Claror Sardenya

Diplôme en médecine (UAB). Ostéopathe

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