Exercice physique pour les personnes atteintes de diabète

Albert Giménez

4 novembre, 2002

L'exercice physique aérobie est considéré comme une méthode thérapeutique de base pour le traitement et la prévention du diabète. Cependant, des précautions doivent être prises pour obtenir le maximum d'avantages et minimiser les risques

Bien que l'exercice physique puisse apporter de nombreux avantages aux personnes atteintes de diabète, il est essentiel de prendre des précautions. Sans contrôle médical évaluant, conseillant et supervisant l'activité, de nombreux risques peuvent survenir, et plus encore si le diabétique se complique de maladie.

Par conséquent, si la personne atteinte de diabète souhaite commencer une activité, il est essentiel qu’elle parle au préalable avec le médecin.

Dans cette analyse médicale, il est nécessaire d’évaluer divers facteurs tels que l’âge, le mode de vie, les antécédents concernant la pratique de l’exercice physique - type et fréquence - et l’activité professionnelle. Il faut également tenir compte du risque cardiovasculaire, du traitement médicamenteux habituel, des complications générées par la maladie et de l'électrocardiogramme (dérivations 12).

En outre, il y aura un test d'effort en cas d'antécédents ou de suspicion de cardiopathie, de maladie respiratoire avec de graves troubles fonctionnels ou si un exercice physique intense est prescrit.

Une fois que l'examen médical a été effectué, l'exercice n'est pas recommandé dans certains cas. Par exemple, si l'on détecte des glycères supérieures à 300mg / dl, s'il existe ou non un risque de kéthnémie, si le traitement ou la reconnaissance de l'hypoglycémie est difficile ou impossible et excessif ou un indice d'humidité élevé).

Pratiquer des exercices aérobiques et réguliers

Si l'évaluation est positive, vous pouvez prescrire un type d'exercice physique qui, en général, sera aérobique et d'intensité modérée (marche ou natation). Il est conseillé d’éviter les activités comportant des risques ou des efforts intenses sur une courte période (sprint ou squash).

Il est très important que l'activité physique soit pratiquée régulièrement, pour deux raisons essentielles: parce que les avantages du métabolisme des glucides se manifestent après les jours 15 et que, si vous cessez de faire de l'exercice avec 3 ou 4 les avantages disparaissent

Et il convient de noter que, bien que les phases de réchauffement et de refroidissement soient essentielles pour tout sportif, elles revêtent une importance particulière dans le cas des personnes diabétiques. Ainsi, si l’activité se situe entre les minutes 30 et 40, vous devez l’ajouter davantage entre 5 et 10 pour le réchauffement précédent, ainsi que pour le refroidissement final d’intensité plus faible.

Types de diabète et d’exercice: insulino-dépendant ou type I

Le diabète est classé en deux types: insulinodépendant (type I) et non insulinodépendant (type II).

Le type I provient d'une perte aiguë ou progressive de cellules bêta, responsables de la production d'une hormone appelée insuline dans le pancréas.

Dans ce cas, les taux de glucose dans le sang (plasma) sont élevés et entraînent une augmentation de la perte d'eau et de sucre dans les urines. Cette perte provoque une sensation de soif, une perte de poids et une augmentation de l'appétit; Dans les cas les plus graves, il peut en résulter une zone de gravité extrême appelée acidocétie ou coma hyperosmolaire non cétosmique.

Les complications du diabète de type I peuvent être multiples et toucher de petits vaisseaux artériels des yeux, des reins ou des artères des membres inférieurs.

Dans ces cas, l'exercice physique peut réduire les besoins en insuline.

Diabète de type II

Le diabète de type II ou non insulino-dépendant affecte généralement les adultes après plus de 40 années de surpoids. Il se caractérise également par des taux de glucose élevés dans le sang, mais il ne déclenche généralement pas d'images de l'acidocétose.

La cause du type II est liée à une diminution de la sensibilité des récepteurs périphériques de l’insuline, en particulier dans les muscles et le foie.

Les taux plasmatiques d'insuline ont tendance à augmenter en raison d'une hyperglycémie, jusqu'à ce que les cellules bêta du pancréas ne parviennent plus à produire de l'insuline.

Habituellement, les complications du diabète de type II sont cardiovasculaires: maladie coronarienne, hyperlipidémie ou hypertension.

De manière générale, nous pouvons conclure que l'incidence de l'exercice sur la glycémie est plus importante dans ce type de diabète.

Si l'activité physique s'accompagne d'une perte de poids et d'un régime alimentaire adéquat, elle peut, à long terme, rétablir une tolérance au glucose presque normale.

PLUS D'INFORMATIONS ...

Caractéristiques Diabète de type I Diabète de type II
Age du début Moins de 20 ans Majeure des années 40
% de la population 0,5 % 4-5%
Histoire familiale Probable Fréquent
L'obésité Pas besoin C'est habituel
Taux sérique d'insuline Faible ou nul Alt (au début)
Faible (tard)
Insulinothérapie Toujours 20-30%
Des complications Fréquent Fréquent

AVANTAGES DE L'EXERCICE PHYSIQUE

1. Sur le métabolisme des glucides

Augmenter la sensibilité à l'insuline; Diminue la glycémie (avant et après l'effort) et diminue la glycémie basale et postprandiale

2. Améliore la résistance physique et augmente le bien-être physique et psychologique

3. A propos des autres facteurs de risque cardiovasculaires:

Cela aide à perdre du poids; Diminue la pression artérielle; Augmente les lipoprotéines de haute intensité; Diminue les lipoprotéines et les triglycérides de faible intensité; Améliore la fonction cardiovasculaire.

l'auteur

Albert Giménez

Médecin du sport et ostéopathe de la Claror Sardenya

Diplôme en médecine (UAB). Ostéopathe

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